Kuulmekile/trummikile perforatsiooni ehk mulgustuse korral tekib auk või rebend  kuulmekäigu lõpus olevas õhukeses membraanis, mis eraldab väliskõrva keskkõrvast.

Kõige sagedasemad põhjused on
  •       Keskkõrvapõletik- sekreedi/mäda kogunemisel keskkõrvas tekib surve kuulmekilele, mis lõpuks perforeerub
  •       Ekstreemsed rõhumuutused- näiteks sukeldumine, lennukiga lendamine
  •       Traumad kõrvapiirkonnas- näiteks ise kõrva puhastamine vatitikuga ning kuulmekile vigastamine, löök veesurvest, keevitussäde, koljupõhimiku murd, plahvatusel tekkiv lööklaine.
Sümptomid

Osadel inimestel pole ühtki sümptomit.  Võimalikud sümptomid, mis võivad esineda on:

  •       Väga tugev kõrvavalu
  •       Sumin või vilin kõrvas
  •       Pearinglus
  •       Kuulmislangus
  •       Eelnevalt esinenud pikalt kõrvavalu, mis järsult leeveneb ja kaob ära
  •       Läbipaistev, mädane või verine eritis kõrvast
  •       Kannatanu hoiab ninasõõrmetest kinni ja surub õhku välja, väikese perforatsiooni puhul võib kuulda/tunda õhusahinat kõrvas

Pearinglus ning vilin kõrvus (tinnitus) on tavaliselt kiirelt mööduvad sümptomid, kui pole ka kaasuvalt sisekõrva vigastust. Kuulmekile perforatsioon paraneb enamus juhtudel spontaanselt ise, vahest paari tunniga, paari päeva või paari nädalaga.  90% juhtudel on 6 nädala jooksul perforatsioon sulgunud. Perforatsiooni kahtlusel võiks ühendust võtta oma perearstiga, kes saab otoskopeerimisel (otoskoobiga kõrva vaatamine) vajadusel diagnoosi kinnitada ning ägeda keskkõrvapõletiku korral alustada antibakteriaalse raviga.  Perearst kindlasti kutsub sind ka tagasi kontrolli vähemalt 2-4 nädala jooksul.

 Kõrvaninakurgu arsti poole tuleks pöörduda kui
  •       Pärast vigastust tekib püsiv pearinglus, tasakaaluhäired, oksendamine või nüstagmid (silmamunade kiired, tahtele mittealluvad rütmilised liikumised)
  •       Varasemalt on paigaldatud kannatanule kõrvaimplantaat
  •       Näonärvi halvatus (võimetus kontrollida näolihaste tööd, sulgeda silma, liigutada suud)
  •       Tugev verejooks kõrvast
  •       Võõrkeha on kõrvas kinni
  •       Väljendunud kuulmislangus ehk üle 40 dB (tavakõne pole kuuldav)
KUTSU KIIRABI KUI..

…kui peatrauma järgselt lisaks eritub kõrvast liikvorit (eritis on roosakas ning läbipaistev), mis viitab võimalikule koljupõhimiku murrule.

Koljupõhimiku murrule viitavad tunnused peatrauma järgselt

  •       liikvori ja/või vere eritumine ninast ning kõrvast
  •       prillhematoom ehk sinikad silmade ümber
  •       hematoomid ehk sinikad mõlemapoolselt kõrva taga niinimetatud Battle sign

Ravi

  •       Hoiduda vee sattumisest kõrva, kuni trummikile on paranenud
  •       Vältida tugevat nina nuuskamist
  •       Valuvaigistid vajadusel (vaata valuvaigisti postitust ravimite manustamise osas)
  •       Kui kõrva on sattunud vett või mustust, siis vajadusel alustatakse antibakteriaalse raviga

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557887/

https://www.uptodate.com/contents/ruptured-eardrum-the-basics?source=history_widget